何翠歡醫師網誌

上回說到聲帶的保護，聲帶每日震動的次數高得驚人，男性說話時每秒聲帶震動八十至一百四十次，女性每秒一百八十至二百四十次，兒童更多，每秒可達二百至二百七十次，頻率愈高，音調愈高，故兒童音調一般較成人高，女性音調又比男性高。 除了可以湯水調理外，我們亦要注意減少聲帶的損害。用適當的音量、音調，輕鬆及溫柔地說話，說話速度要適中，多作停頓，多喝開水，感冒或咳嗽應盡快延醫治理，並減少用聲，注意讓聲帶多休息。   咽喉常不適者，可以按揉天突穴。天突穴在頸部，當前正中綫上，胸骨上窩中央。《針灸甲乙經》記載天突穴可治療「咳上氣，喘，暴喑不能言」，「喉痹，咽中乾急不得息，喉中鳴」。天突除了治咽喉不適，對咳嗽、嘔吐、打嗝等症狀亦有一定的幫助。 按揉法手法要求輕快柔和，不可粗暴用力，感到酸、麻、脹、痛，按揉三至五分鐘，一天可按揉多次。此外，按揉合谷穴亦是一個好選擇，很多人都知道合谷在手背第一和第二掌骨間，第二掌骨橈側的中點處，較容易取穴的方法是，以一手的拇指指骨關節橫紋，放在另一手拇、食指之間的指蹼緣上，當拇指尖下是穴。   合谷穴有良好鎮靜止痛、通經活絡、解表泄熱的作用， 故對咽喉腫痛、頭痛、發熱、目赤腫痛等亦有幫助。按揉兩穴手法要求輕快柔和，不可粗暴用力，感到酸、麻、脹、痛，按揉三至五分鐘，一天可按揉多次。 星島日報 . 運動醫道 2016-10-23

痤瘡亦稱「粉刺、「青春痘」, 是一種常見的炎症性皮膚病, 青春期青年多見。 發育期間, 雄性激素過分躍, 令皮脂腺肥大, 皮脂分泌增多, 過多皮脂會阻塞毛孔, 無法排出而積聚在毛囊口, 同時雄性激素令皮脂腺導管角化, 誘發暗瘡。 痤瘡以肺胃蘊熱証最為常見。若多食肥甘油膩、辛辣食品, 助濕化熱, 可令病情加重。 枇杷清肺飲是治療痤瘡常用方劑, 以枇杷葉、桑白皮、黃連、黃柏、人參、甘草組成。此方以枇杷葉為主藥, 其苦味能降泄肺氣, 兼潤肺燥, 使肺氣肅降。 患痤瘡者應經常保持面部清潔, 切記不要擠壓患處。 充足的睡眠對治療痤瘡尤為重要, 而便秘亦為令痤瘡惡化之常見原因, 注意多進食高纖食物, 保持腸胃暢通。

我想有半數香港人, 即使未有塗抺過跌打酒, 亦一定嗅過它的味道。 跌打酒是中醫骨傷治療的特色, 各醫師的配方雖有不同, 但功能都為活血散瘀，舒筋止痛。一般塗抺疼痛部位，每日3~5次。 此方為近來浸泡之跌打酒: 生川烏10克、生草烏10克、兩面針15克、飛龍掌血20g、大黃18克、冰片17克、細辛12克、蘇木30克, 60％酒精1.5公斤，浸泡至少1個月。 生川烏及生草烏都是有毒性的中藥, 而一般跌打酒都重活血散瘀的成份, 不宜內服, 塗抺完畢後必忘記洗手, 而皮膚破損的, 皮膚感敏者, 亦不應使用。

我們每天看電腦、看電視、看報紙雜誌, 眼睛長時間在工作, 故有時亦應停下來, 好好慰勞它。 多作眼部按摩，加強眼部的血液循環，可舒緩眼部不適。 按睛明穴（目內眥角稍上方凹陷處）、 四白穴（眼眶下緣正中直下約一寸凹陷處）、 太陽穴（眉梢和外眼角的中間向後一寸凹陷處） 及輪刮眼眶（用彎屈的食指第二節內側面輕刮眼眶一圈）。 每穴位每日按摩2-3次，每次１分鐘。

中醫的哮病包括了西醫診斷的支氣管哮喘、喘息性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫、肺原性心臟病、嗜酸粒細胞增多症、心源性哮喘, 及其他肺部過敏性疾病。 中醫認為哮病的成因為伏痰”（宿痰）內伏於肺，每因外感、飲食、情志、勞倦等誘因而引觸，致痰隨氣升，氣因痰阻，痰氣搏結，壅塞氣道，肺管狹窄，氣道攣急，通暢不利，肺氣宣降失常，引動停積之痰，而致痰鳴氣喘。 以病因分類, 哮病又可分為寒哮、冷哮、熱哮、風痰哮、食哮及魚腥哮。甚麼為食哮? 過食生冷, 津液凝聚，寒飲內停; 或嗜食酸咸、甘肥、甜膩, 積痰生熱, 都可成為哮病的誘因。 至於魚腥哮, 就是進食海羶魚蝦蟹等發物, 以致脾失健運成痰, 引起哮病。 故此, 除了天氣轉變, 吸入花粉、煙塵、異味氣體、動物毛屑過敏外, 哮病的患者對飲食亦應多加注意。

天氣開始轉涼, 大部分母親都有同樣的煩惱, 小朋友感冒痊癒了, 不到一星期又開始咳嗽。 小兒由於上呼吸道解剖的特點，易為病毒或細菌感染，加上免疫功能不足，常有反復出現的現象。 中醫認為小兒稚陽稚陰之體，臟腑嬌嫩，肌膚薄弱、防禦外邪能力差，加之不知自理，寒熱失調，六淫之邪乘機入侵，從皮毛或鼻孔最先罹患，故常有鼻塞、流涕、頭痛、咽痛、咳嗽或有發熱等症狀，或扁桃體紅腫、化膿等上呼吸道的症狀。 中醫治療小兒感冒先辨清感冒為風寒或風熱, 兼看各種兼証, 看看有否出現夾痰、夾滯及夾驚症狀, 加上配合個別小兒的體質而決定處方。 一般風寒常用中藥有蘇葉、荊芥、防風、銀花、連翹、桔梗、前胡、北杏等。 一般風熱常用中藥有連翹、銀花、桔梗、薄荷、牛蒡子、板藍根、蟬蛻等。 兼夾痰者, 加瓜蔞、桑皮、浙貝等; 兼夾滯, 加藿香、穀芽、神曲等; 兼夾驚, 加釣藤、蟬衣等。

小兒腹脹是常見病症, 多由於吸吮奶汁時吸進大量空氣未能排出, 或奶液中加糖過多, 促使腸道產氣過多而致, 有時給小兒吸吮空乳頭吸入空氣也可為成因。因餵養不當所致者, 應注意糾正不良習慣。 小兒發生腹脹時, 稍大點的兒童可取半臥位, 較小的孩子則由家長斜抱, 以減輕因膈肌上升壓迫心、肺而出現呼吸困難。 腹脹輕者應少吃多餐, 少進易產氣的食物, 如豆類及食糖, 可以紫蘇、山楂及生薑煎水服用; 腹脹嚴重者應暫停進食, 請醫生治療。

情志會影響身體的健康, 應該沒有人會有異議。而身體的五臟之氣的盛衰變化, 亦會導致各種神志病證。 《黃帝內經》本神篇有言: 「肝藏血，血舍魂，肝氣虛則恐，實則怒。脾藏營，營舍意，脾氣虛則四肢不用，五臟不安，實則腹脹經溲不利。心藏脈，脈舍神，心氣虛則悲，實則笑不休。肺藏氣，氣舍魄，肺氣虛則鼻塞不利少氣，實則喘喝胸盈仰息。腎藏精，精舍志，腎氣虛則厥，實則脹，五臟不安。必審五臟之病形，以知其氣之虛實，謹而調之也。」 肝藏血液，肝氣虛弱，肝血不足，會使人產生恐懼的感覺; 反之,肝氣太盛，便使人變得容易發怒。 脾貯藏營氣，脾氣虛弱，不能輸布水穀精微所化生的營氣，便手足不能運動，五臟不安和；而脾氣壅滯，運化不利，亦會出現腹部脹滿，小便不利等症狀。 心主宰人體血脈運行，神就寄附在血脈之中。心氣虛弱，人便產生悲憂的感覺；心氣太盛，便使人大笑不止。 肺藏人體的真氣，肺氣虛弱，人會感到鼻孔阻塞，呼吸不利；而肺氣壅逆，便出現胸部脹滿，仰面呼吸等症狀。 腎貯藏五臟六腑之陰精，腎氣虛弱，元陽不足，便會出現手足厥冷等症狀；而腎氣壅滯，便會出現下腹脹滿等症狀。

近來遇到一位皮膚異常蒼白的病人, 即使塗了化妝品, 亦改善不了多少。 皮膚顏色除了受血液中血紅蛋白的影響外, 還與皮膚的厚度、皮下組織含水量、皮膚免素的多少等因素影響。虛脫、休克時以及一些於夜間、暗室等長期工作人士, 亦可能出現皮膚蒼白。 貧血時由於血紅蛋白和紅細胞減少, 血液携氣能力減低, 會引起全身各組織器官缺氣產生相應的變。 以中醫的角度看, 常見皮膚蒼白多為氣血不榮所致。 食療可以紅棗50克, 糯米100克及 冰糖100克, 將紅棗沖洗淨, 剔去果核。糯米淘洗淨, 炒煱上火, 放入適量水, 下入糯米、紅棗, 以大火煮沸後, 改以細火煮至熟爛, 調入冰糖即成。 www.warmthmoxa.com