何翠歡醫師網誌

上回說到聲帶的保護，聲帶每日震動的次數高得驚人，男性說話時每秒聲帶震動八十至一百四十次，女性每秒一百八十至二百四十次，兒童更多，每秒可達二百至二百七十次，頻率愈高，音調愈高，故兒童音調一般較成人高，女性音調又比男性高。 除了可以湯水調理外，我們亦要注意減少聲帶的損害。用適當的音量、音調，輕鬆及溫柔地說話，說話速度要適中，多作停頓，多喝開水，感冒或咳嗽應盡快延醫治理，並減少用聲，注意讓聲帶多休息。   咽喉常不適者，可以按揉天突穴。天突穴在頸部，當前正中綫上，胸骨上窩中央。《針灸甲乙經》記載天突穴可治療「咳上氣，喘，暴喑不能言」，「喉痹，咽中乾急不得息，喉中鳴」。天突除了治咽喉不適，對咳嗽、嘔吐、打嗝等症狀亦有一定的幫助。 按揉法手法要求輕快柔和，不可粗暴用力，感到酸、麻、脹、痛，按揉三至五分鐘，一天可按揉多次。此外，按揉合谷穴亦是一個好選擇，很多人都知道合谷在手背第一和第二掌骨間，第二掌骨橈側的中點處，較容易取穴的方法是，以一手的拇指指骨關節橫紋，放在另一手拇、食指之間的指蹼緣上，當拇指尖下是穴。   合谷穴有良好鎮靜止痛、通經活絡、解表泄熱的作用， 故對咽喉腫痛、頭痛、發熱、目赤腫痛等亦有幫助。按揉兩穴手法要求輕快柔和，不可粗暴用力，感到酸、麻、脹、痛，按揉三至五分鐘，一天可按揉多次。 星島日報 . 運動醫道 2016-10-23

上次說保護咽喉的小貼士，也不得不提鹹竹蜂。鹹竹蜂生長於中國南方各地，在秋、冬季時收取群居竹內的竹蜂，一般曬乾，或以鹽水醃浸，味甘酸、性寒、無毒，有清熱瀉火、袪風功效，常用於治療咽痛、失音、口瘡等症狀。 鹹竹蜂治勞損失音 鹹竹蜂雖然樣子真得醜，但對咽痛失音有良好的治療作用。我們婆婆的年代已用來煎水開聲，亦可以鹹竹蜂四隻，加上胖大海三錢、青果三錢，煎水飲用，以治療用聲過度後，聲音嘶啞。但必須注意，上方用藥寒涼，如屬虛寒體質便不適合服用了。 除了服藥外，適當的運動對咽喉不適亦有幫助，因為肩膊及頸項上之肌肉對聲帶的運作有一定的影響，故此，如能使這些肌肉在說話時放鬆，會使聲帶的運作更正常。任可運動可以有效地放鬆肩頸肌肉都有幫助，當然要按個人的喜愛、體質，選擇合適的運動。 抬肩打圈紓緩不適 對坐辦公室一整天的繁忙人士，亦可作一些簡單的肩膊運動，如坐在椅子上，兩肩膊向上抬起，然後放鬆；膊頭向前及向後打圈，然後放鬆，反覆操作；頭慢慢向左向右、向上向下望，以伸展肩頸肌肉。 星島日報 . 運動醫道 2016-10-30

星島日報 . 運動醫道 2016-10-16 近日為一教師協會講有關聲帶疾病的預防與護理講座，一位體育老師講座後說她常常咽喉不息，問如何是好？運動員需要說話的機會不多，但教練、體育老師對咽喉便要多加保養了。 咽喉不適可有多種原因，例如單純性咽炎、慢性咽炎、慢性喉炎、扁桃體炎、白喉等，多因病毒、細菌感染或因煙霧、粉塵和高溫等物理化學刺激引起。至於因長期用聲過度、發聲不當而引起的咽喉不適，多為聲帶炎、聲帶結節、瘜肉、水腫、囊腫，或聲帶微絲血管爆裂等，按不同的疾病，可出現咽喉痛、聲音沙啞、咳嗽、失聲或伴發熱。 為了保護靚聲，正確發聲訓練，讓咽喉有適當的休息尤其重要。此外，吸煙、缺水、常飲咖啡、濃茶或刺激性食物、胃酸倒流、服用某些物品，都是咽喉不適的因素，讀者要多加注意。如咽喉容易熱痛人士，可以無花果兩枚、青果三枚、一同水煎，加適量蜂蜜，代茶飲服，一日數次。平日亦可服用一些清潤的湯水，以利咽喉，以沙參、玉竹、蓮子、百合各五錢，雞蛋一隻，將中藥同雞蛋連殼一起下鍋，同燉半小時，取出雞蛋除殼，再同燉至藥物軟爛。食雞蛋飲湯，可加糖調味。咽喉為肺胃之門戶，亦需好好保養，有問題亦應及早救醫。

運動從來都是多種疾病的良方。不少家長都為家中的哮喘患兒而頭痛，患兒往往因某些刺激，如塵  、黴菌、冷空氣、污濁空氣、上呼吸道感染或情緒問題等，誘發支氣管收縮和產生分泌，引致咳嗽，甚至呼吸困難，或發出喘鳴聲。「三伏天灸」 特色療法 哮喘除了口服及吸入藥物治療外，適當的心肺功能訓練對減少哮喘的發作尤為重要。香港有不少運動員克服了哮喘，在體壇成績優異的前港隊泳將李繼賢是其中的佼佼者。此子自幼患有哮喘，在醫生建議下，十一歲開始習泳，結果不但成功控制了病情，並曾擁有多項香港紀錄，三次代表香港參加奧運。 中醫治療哮喘，多以服用中藥及針灸，而「三伏天灸」是其中一種特色傳統療法。天灸是把刺激性的藥物，如白芥子、延胡索、製甘遂、細辛、生麻黃、製附子等敷貼於大椎、肺俞、腎俞、定喘等特定穴位表面，借助藥物對穴位的刺激，使局部皮膚紅赤充血，甚至起泡，以激發經絡、調整氣血。敷貼的時間為三個伏天，今年三伏天日期為七月十八日、七月廿八日及八月七日。 醫院管理局中醫部於 ○ 九年進行了第一次天灸治療過敏性鼻炎及哮喘的計畫，為病人進行天灸及問卷調查。結果顯示，接受天灸治療以上兩種病症的患者，症狀有明顯改善。希望透過中西藥、運動結合治療，能幫助多些有志於體育發展的哮喘症患者，為體壇爭取更佳的成績。       星島日報.運動醫道   6/7/2012   

春天是外感的旺季，近來因外感而求診病人比往常多。患上感冒的，固然要多加休息，不宜作劇烈運動，而我們進行運動時，不時會因汗出吹風受寒，沒有好好處理，三兩個噴嚏後，感冒又來犯。 感為感受，冒為觸冒，感冒即為感受觸冒風邪而致病。對於普通外感，中醫治療先辨清屬風寒或風熱，兼看各種兼證，看看有否出現夾濕、夾暑、夾燥等症狀，加上配合個別體質而決定適合的中藥治療。 按適當穴位有助紓緩 對於感冒的輕症，可以蘇葉、荊芥、防風、生薑、豆豉及甘草各二錢，以兩碗水煮十五分鐘後服用。此外，可按穴以紓緩感冒症狀，同時亦有預防作用。頭痛可按風府穴（枕骨下凹窩中央處）、太陽穴（外眼角與眉稍之間向後約一吋），魚際穴（第一掌骨中點，赤白肉際處），鼻塞、流鼻水可按迎香穴（在鼻孔旁約五分處），發燒可按大椎穴（頸後隆起之骨頭，第七頸椎下方凹處），喉嚨痛則按中渚穴（無名指與小指的手背指縫後約一寸半），每個穴位按揉五至十分鐘為宜，力度不宜太大。 當然，現正處於流感的高峰期，如病情較重，發病急，全身症狀明顯的，還是找一找閣下的醫師治療為宜。       星島日報.運動醫道  2/3/2012      

中醫的哮病包括了西醫診斷的支氣管哮喘、喘息性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫、肺原性心臟病、嗜酸粒細胞增多症、心源性哮喘, 及其他肺部過敏性疾病。 中醫認為哮病的成因為伏痰”（宿痰）內伏於肺，每因外感、飲食、情志、勞倦等誘因而引觸，致痰隨氣升，氣因痰阻，痰氣搏結，壅塞氣道，肺管狹窄，氣道攣急，通暢不利，肺氣宣降失常，引動停積之痰，而致痰鳴氣喘。 以病因分類, 哮病又可分為寒哮、冷哮、熱哮、風痰哮、食哮及魚腥哮。甚麼為食哮? 過食生冷, 津液凝聚，寒飲內停; 或嗜食酸咸、甘肥、甜膩, 積痰生熱, 都可成為哮病的誘因。 至於魚腥哮, 就是進食海羶魚蝦蟹等發物, 以致脾失健運成痰, 引起哮病。 故此, 除了天氣轉變, 吸入花粉、煙塵、異味氣體、動物毛屑過敏外, 哮病的患者對飲食亦應多加注意。