何翠歡醫師網誌

香港馬拉松剛剛完結， facebook 上滿是各方朋友的出征照，甚是熱鬧。對於較少訓練肌肉的人士，突然進行激烈或過度的運動，容易引起慢性肌肉痠痛。肌肉痠痛有時候是數小時，有時則長達數日，時間長短不一。 解釋慢性肌肉痠痛的理論很多，有說組織牽引以致肌肉損傷，有說因肌肉反覆性抽筋而發生痙攣，亦有從肌肉結締組織受傷而理解為慢性肌肉痠痛。一般肌肉疼痛不會發生肌肉撕裂的情況，但無論那個理論，都可發現肌肉纖維的肌節有受損，肌肉細胞滲透性已產生變化，甚至有發炎反應。 肩頸頭背皆可紓緩 一般肌肉疼痛休息數天後，疼痛自行緩減消退，但疼痛不減，便要找醫生檢查清楚找出原因。中醫藥在治療慢性肌肉疼痛時，亦要找出原因，而按不同的原因，採用各種方法，如內服、外敷中藥或針灸等，以達活血止痛的效果。 以針灸達到止痛的效果，不論本地及外國，近年都進行不少科學研究。一二年九月，英國 Southampton 大學教授 GeorgeLewith 在《內科學文獻》 (TheArchivesofInternalMedicine) 報告，分析二十九項針灸研究當中近二萬人的治療效果，針刺真正的穴位與「假穴位」相比，前者對背部、頸部、肩部和頭部等疼痛，有較好的紓緩效果。 一一年，香港大學聯同中國及台灣的大學合作，了解到針灸震動產生的聲波，形成橫切聲波，啟動了細胞內的鈣離子通道，鈣離子與白血球相互影響下，產生安多芬，以達致止痛效果。     星島日報.運動醫道  1/3/2013

各位讀者，蛇年快樂！剛過去的星期一是立春，在氣節上是新的一年，生肖也是以立春之日開始計算。中醫無論在看病及養生上，都十分重視氣節，一年有廿四氣節，立春是廿四氣節之首，為春天的開始。 古人對四氣養生有一定見解，於不同氣候，進行刺激程度不同的運動。《黃帝內經》謂「春三月，此謂發陳，天地俱生，萬物以榮，夜  早起，廣步於庭」。春天為寒風漸退，大地開始和暖，此時應作一些節奏比較慢而運動量不高的運動，例如散步、慢跑等運動，以應養生之道，逆之則傷肝氣。 對於正在備戰馬拉松的朋友，或一年四季都進行訓練的運動員來說，這些養生之道當然用不  。但在進行運動健身時，適應各時節的氣候亦十分重要。香港春天氣溫轉變較大，時暖時寒，風大霧氣重，人體驟冷驟熱，而氣候又適合病菌生長，故容易患感冒及令心肺等疾病加重，進行戶外鍛煉時要多加留意。 此外，運動前亦應先作熱身，以促進血液循環，防止受傷。中醫認為春天通氣於肝，春天肝氣會較為旺盛，而肝主疏泄，在志為怒，故春天時節，情緒亦容易起伏，適當進行運動，亦有利於情緒的穩定。 星島日報.運動醫道   8/2/2013

不少運動創傷或重複性動作引致的亞急性或慢性肌肉筋腱疼痛病症，都會用到熱療。在疼痛的部位加上熱敷袋，以減輕疼痛及肌肉痙攣，已是很多人的家居自療法寶。 熱療不僅可以放鬆肌肉，有鎮定效果，還可以藉  增加組織溫度，增加代謝速率，促進吞噬作用；增加血流，使微血管血流及細胞膜通透性增加，以加速清除代謝物，加快組織瘉合。家居熱療多屬淺層熱療，以攝氏四十至四十五度熱敷袋敷在患處。對於一些較深層的患處，便需靠一些儀器，把任何形式的能量換為熱能，例如把電磁波轉換為熱能，或把超音波轉換為熱能。 中醫以熱來治病歷史悠久，以熱藥敷貼、熱藥薰蒸、艾灸或以溫針方式溫通經絡，除治療痛症外，亦可治療各種內科病。由於中醫治病多以配合經絡學說，故熱療的部位亦未必一定是疼痛的患處，例如對一些氣虛血弱引致的頭暈頭痛，可以採用隔薑灸神闕（肚臍部位），此外亦是良好的保健方法之一。 雖然熱療是一種很好的療法，但對於急性的炎症，或熱療部位有血管性疾病、有出血傾向，以及惡性腫瘤及缺溫覺反應的患者，都不適合進行熱療。         星島日報.運動醫道   19/10/2012

運動能夠鍛煉肌肉，但長期作重複性動作或姿勢不當，都容易引起肌肉拉扯，使肌肉及其他結締組織受傷。按照個人身體情況，配合正確的訓練方法為一妙法，另外亦可以運動按摩作緩解。 運動按摩已有逾百年歷史，主要應用於比賽前、中、後，不僅有助運動員放鬆肌肉、分離肌肉與結締組織、增進柔軟度與關節活動度、減輕痠痛，更可令全身放鬆，促進頭腦清醒及減少壓力。 學術界意見不一 中醫穴位按摩亦廣泛應用於運動按摩及治療上。如多種運動都常遇到的小腿肌肉痙攣，可按承山穴（位於小腿腹部正中位置，腓腸肌下的人字紋）、委中穴（位於小腿上部，膝關節後的凹陷中，膕橫紋中點位置）、漏谷穴（位於小腿內側，足內踝高點上六寸處，脛骨內側後緣），以拇指指腹按揉各穴位，每次兩至三分鐘。 不過，學術界過去對運動按摩有  正反的研究結果。如 Gupta & Goswami 於《國際醫學雜誌》（九六年）發表報告，認為按摩對血中乳酸排除效果不好； Monedero & Donne 於二千年在同一雜誌中發表另一研究，認為移除血中乳酸堆積的最好方式，是合併按摩與運動員自主恢復運動。       星島日報.運動醫道   28/9/2012

近日有位病人說，為了身體健康，平日與運動絕緣的她，開始隔晚跑步。然而，有一次跑步前作拉筋伸展，手臂很快作出一個大圓轉的動作後，肩膊便疼痛不止。 熱身運動原來大有學問。大部分人認為拉筋便是熱身，一換上運動服便轉轉頭、壓壓腳，兩三分鐘便開始進行運動。其實拉筋伸展必須在肌肉溫度上升、血液循環加快，以及配合潤滑關節的情況下進行。故此，拉筋前應進行全身性有氧運動，如慢跑、急步行等，最好先出微汗，隨意拉動冷冷的肌肉很容易造成損傷。 此外，拉筋動作必須靜態，當伸展部位有拉扯的感覺後，維持動作約十五至二十秒，重複兩至三次。別以為拉筋拉得愈多愈好，伸展做得太過，即使未有即時拉傷，放鬆的肌肉會因疼痛而變繃緊，運動時便容易受傷。 錯誤拉筋 易致拉傷 其實熱身運動除了讓肌肉在運動前先行活動，增加體溫及血液循環、降低肌肉的黏滯性，並增加肌肉收縮時的力量及速度外，也可令循環和呼吸系統等，逐漸適應劇烈運動時的身體變化。 別以為只有田徑、游泳、球類運動才需要熱身，保健運動如太極、八段錦等亦要有適當熱身運動，以防運動受傷。            星島日報.運動醫道    14/9/2012

奧運閉幕了一個多星期，不少人頓時感到失落，不用放工後趕回家或到酒吧、食店追看賽事。奧運期間，亦有不少病人「自首」，說多日來為觀看賽事，每日只少睡三、四小時。沒法子，奧運就是四年一次，觀看世界級水平的賽事，確令人興奮。 運動對身體健康的重要性，我想無人置疑。康文署近來推出每日運動三十分鐘的宣傳運動，鼓勵巿民多做運動。 記得上年，台灣國家衛 生研究院及國立體育大學發表了一項大型研究，於九六年至 ○ 八年訪問了四十一萬六千名巿民，了解他們的運動習慣，並花八年跟進研究運動與壽命的關係。 結果顯示，每天運動十五分鐘人士，較不運動人士長壽三年，而運動亦可把各種病因致死率減低一成四，其結果可應用於各年齡組別及性別人士。研究結果看似意料之內，但無非是鼓勵人多做運動。 港人運動未達標 香港人工作忙碌，成人缺少運動。康文署 ○ 九年的報告書中，二十歲以上運動量達標的香港人佔二十九點一個巴仙，而七至十二歲小童，如扣除學校內體育課，達到該年齡組別建議體能活動量的，更低至二十一個巴仙。可見，無論大人與小朋友，香港人在做運動方面，都要一同加把勁了。        星島日報.運動醫道     24/8/2012   

上周談過人參有紓緩運動後的疲勞作用，除了中藥，按壓不少穴位都有相同作用。運動疲勞是指因運動過量或激烈比賽後，出現形體、臟腑及精神疲勞，如全身肌肉痠痛、僵硬無力，體力及運動能力下降，出現精神萎靡、食欲不佳、虛煩不眠等情況，嚴重的會出現肌肉痙攣或暈厥等徵狀。 推拿及針灸皆可疏經通絡及調和氣血，緩解肌肉痙攣引起之水腫，改善血液循環及身體器官活動性，促進肌肉中乳酸及新陳代謝。針對局部肌肉酸痛，下肢可按承山(小腿後面正中，腓腸肌兩肌腹交界下端，用力伸直小腿時呈現尖角狀凹陷處)、承筋(小腿後面正中，腓腸肌肌腹中央)；上肢可按手三里(前臂背面橈側，肘橫紋下兩吋處)、臂臑(臂外側，三角肌止點處)、肩井(肩上，當背正中線與肩峰端連線的中點處)。 臟腑及精神疲勞，則可按足三里 ( 小腿前外側，外膝眼下三吋 ) 、合谷 ( 手背第一至二掌骨間，第二掌骨橈側的中點處 ) 、三陰交 ( 小腿內側，足內踝尖上三吋 ) 、氣海 ( 下腹部正中線 臍中下一點五吋處 ) 及腎俞 ( 腰部第二腰椎棘突下旁開一點五吋處 ) 。每個穴位輕力按揉五至十分鐘，亦可使用紓緩酸痛的按摩油以增加功效。         星島日報 24/2/2012

近年來 , 韓國運動員在國際體壇大放異彩 , 韓國的足球運動員、滑冰運動員、棒球運動員等都取得很好的運動成績。由於不少韓國運動員經常服用人參 , 人參是否能增加運動員體能 , 及是否有抗疲勞的功效 , 成為近年的熱門研究項目。 人參 為五加科多年生草本植物人參 ( Panax ginseng C. A. Mey. ) 的根 , Panax 由希臘文 pan （ all ）及 akos （ healing ）組成，顯示人參療效的廣泛性。中醫認為 人參味甘、微苦 , 性溫 , 有大補元氣 , 補脾益肺及生津安神之功效。 近幾十年來，人參之藥理學研究報告可說是汗牛充棟。人參的藥用成分 , 廣為人知的有人參皂甙及 人參多醣 , 有研究指出能增強肌肉之持續力 , 強化心肌功能 , 促進血液循環 , 及提升細胞之新陳代謝效率。當然 , 人參亦不是得到一面倒的支持。近年西方一些研究認為人參對運動表演既沒有正面的幫助 , 亦沒有負面的影響。 對於中醫而言 , 人參確有補氣之功用 , 不過 , 服用適當的分量及藥物的配伍尤為重要。以人參作為保健的人士 , 一般入湯劑為每日 5-10g, 研末吞服則每日 1-2g 。 強烈 過敏體質人士、患有 高血壓、感冒發熱人士、孕婦、濕熱重者不宜服用人參。服用人參後身體不適 , 亦應停止服用 , 及詢問一下你的醫師。      星島日報 17/2/2012