何翠歡醫師網誌

星島日報 . 運動醫道    12/6/2016 前幾天我整理衣櫃，把夏季的衣物放進衣櫃中。「未食五月糭，寒衣不入籠」，每年我都是端午節前後才把衣櫃換季。端午節前後，天氣開始熱定了，不少人已感覺到真是沒有最熱，只有更熱。 一般人提到端午節，便想起屈原的傳說，加上包糭、划龍舟等活動，使端午節熱鬧起來。但古人把五月五日稱作端午節，是因為此日為正式進入陽氣最旺的日子，所以把此日稱為端午節。古代這個時節，山林間瘴氣尤重，而動物昆蟲特別活躍，加上天氣炎熱，細菌容易生長，故多傳染性疾病。古人認為瘟疫尤多，故每逢端午節便會於門口插上艾葉、石菖蒲。 石菖蒲為天南星科多年生草本植物石菖蒲(Acorus tatarinowii Schott.)的根莖，性味辛、苦，溫，能開竅寧神，化濕和胃，人們將之掛於門上，可以驅鬼辟邪。艾葉為菊科多年生草本植物艾(Artemisia argyi Levl. et Vant.)的葉，香港人並不陌生，常用作艾灸的其中一種中藥，性味苦、辛，溫，能溫經止血，散寒調經，安胎，用來預防瘟疫已經有幾千年的歷史，常以煙燻方法，達到除疫避蟲的作用。 小孩於端午節時，亦會佩戴一些中藥香包，內含艾葉、木香、藿香、小茴香和桂枝等成分，具芳香化濕、開竅避穢之功效，與石菖浦、艾葉的避穢臭、除瘴癘的概含相似。這些都是中國早期的香薰療法，單純以中藥香包未必能對付蠓患，但中藥有助提神醒腦，有助改善夏日濕濁之氣令氣血困阻，精神不振的症狀，對提高免疫力，還是有幫助的。  

星島日報 . 運動醫道    1/4/2016

星島體育 運動醫道 2016年5月8日  春日運動袪濕（二） 上回談到濕，印刷上有點出錯，請讀者見諒。飯後運動重點是，不應立即作劇烈運動，可以散散步，飯後多久才作較劇烈運動，視乎吃了多少，因正常食量後，消化需要一個多小時，為了避免消化不力，建議兩小時後了。 但如何知道自己身體是否有濕？每天早上便是檢查自己身體的最好時機。早上起牀時，感覺一下自己是否感到疲倦，頭昏，沒有精神；起牀後，固然是如廁時間，大便後看看自己的便便是否能成金黃香蕉形，還是軟爛，或是粘在廁具上；再進行梳洗時，看看自己的舌苔，是否一層厚厚的。這些都是身體濕重的指示，如果收到指示，便要花花功夫了。 薏米生薑食療佳品 運動是祛濕的好方法，如果還是有濕，可以一些食療調理一下。很多人已懂得以薏米水祛濕，一些食店亦有以此為飲品。薏米，即薏苡仁，有生熟之分，生苡仁祛濕強，熟苡仁健脾佳，但脾胃較差及孕婦要慎用。薏苡仁偏涼，香港不少人經歷多年的冷飲後，脾胃偏寒，可以加上幾片生薑，或少許薑汁。 生薑性溫、味辛，有溫中散寒的作用，可以減少薏苡仁的涼意，又益於脾胃。薏苡仁善袪濕熱，生薑善散寒濕。提到生薑，生薑皮亦有祛濕的功效，常用於小便不利、水腫等症狀。生薑肉為溫性藥物，而它的皮反屬涼性。故此，下次煲薑茶，如果不想太溫熱，可不連皮入藥，又可祛一祛寒濕。 

星島日報 . 運動醫道    29/4/2016

星島體育 運動醫道 2016年4月22日 上星期吳醫師提到減肥，筆者剛到日本逛了一圈，固然有小小職業病，必到藥房看看，發現日本流行以防風通聖散來減肥。 日本漢方是日本化的中醫藥學，多以漢代張仲景的《傷寒論》處方為主。日本在明治維新時，廢止了漢方醫學，現時日本雖然很少中醫或漢方的教育，但臨牀很多醫師都會使用顆粒劑漢方，而人們亦容易在日本的藥房買到顆粒劑漢方。日本漢方醫學與中國中醫學最大的分別是日本漢方沒有辨證論治，藥物及藥量沒有隨證加減。中國中醫須按病證的需求、病人的體質，隨證加減藥物及藥量。日本漢方處方的方法反較像西醫，一病一方，藥物及藥量都定好。 由於現在有不少人到日本購買這些日本漢方，防風通聖散有十多種中藥，原方是用於表裏俱實之證，即外感風熱，見惡寒壯熱，咽喉不適，鼻涕黏稠，而內有實熱，見大便秘結，小便赤澀，亦治療瘡瘍腫毒之症。此方有麻黃、荊芥以解表；黃芩、連翹、薄荷、桔梗以清熱利咽；石膏、梔子、滑石以清熱利濕；當歸、白芍、川芎以養血活血；大黃、芒硝以瀉熱通便。 由於藥方偏寒涼，只適用於體質壯實的實熱之症，若是虛寒體質的患者誤用，便適得其反，長期服用還會傷身，讀者要提防。現在亦有不少人自行購買中藥顆粒劑服用，由於各人體質不同，而且各人的病證會隨着服藥而改變，所以藥方亦要有所變化，故不宜長期服用一個方子，服用前最好是問一問你的中醫師

星島體育 運動醫道 2016年3月6日 上次說到寒冷天氣以致腰酸骨痛，食療可以溫經袪濕改善痛症，可以杜仲五錢、桑寄生六錢、海風藤八錢、陳皮一塊、淮牛膝四錢、苡仁一両，加肉、清水適量，大火煲滾轉慢火煲兩小時，加鹽調飲。孕婦淮牛膝、苡仁不宜服，如體質較虛寒，手足不溫，可加上狗脊五錢、巴戟五錢。 上述食療適合寒性體質服用，如讀者體質燥熱，腰痛發熱，關節紅腫，感到煩熱口渴，小便短赤，屬濕熱阻礙氣血運行。此時，以土茯苓五錢、生薏米一両、赤小 豆一両、杜仲五錢、淮牛膝四錢，加上肉、水適量，以清熱化濕的方法更為合適。還有一些讀者，陰虛有熱，常手足心熱，口燥咽乾，心煩失眠，潮熱盜汗，如服食 狗脊、巴戟等溫熱藥物，容易上火，宜茨實一両、淮山五錢、女貞子五錢、黑豆一両、桑寄生五錢、淮牛膝四錢，用滋補腎陰的方法較為適合。不清楚自己體質的， 可以詢問一下你的醫師。 天寒地凍，手足難免冰凍，我喜歡焗一杯肉桂茶，肉桂性辛、甘、大熱，藥用以補火助陽，把半錢肉桂皮與茶包一同放 入茶壺中，肉桂的香味與紅茶很合拍，嚴冬時間飲用。有內熱實熱、出血性疾病及孕婦都不適宜服用。抗寒除了食療外，要多運動，使氣血運行，但要避免冒雨涉 水，運動後出汗必須及時擦乾身體，以免寒濕進入身體，天氣太寒，尤其下月的寒流，老友記應改為室內運動，以避風寒。

星島體育 運動醫道 2016年2月26日 近日寒意未退，中醫認為「寒主收引」，收引即收縮、牽引的意思，寒邪侵襲人體，使皮膚、肌肉、筋脈收緊、攣急，加上「寒性凝滯」，人體的氣血運動容易閉鬱不通，故不少人腰酸背痛。 要消除腰酸背痛，平日無疑要多加運動，鍛煉身體。遇到自助不能解決的，可能要看看醫生，找出問題。近日一位頸痛手臂的老病人，今次一來便說：「醫師，今次不 吃大便，可以嗎？」我翻看了他的病案，原來他之前的配方中有蠶沙。蠶沙是家蠶幼蟲的糞便，夏天收集後曬乾，簸淨泥土及桑葉碎屑，便可入藥。我說：「藥湯有 味嗎？」老病人回答：「沒有，就是感覺不良好，其實有效……需要的便用吧！」 蠶沙性溫味甘、辛，歸肝、脾、胃經，能祛風濕，和胃化濕，對皮膚濕疹瘙癢，療效亦好。中醫有以蠶沙入湯藥，宜布包入煎；亦有以外用，《千金方》單用蒸熱，更熨患處，以治風濕痹痛，肢體不遂的病症。 中藥以大便入藥亦不少，除蠶沙外，五靈脂為鼯鼠的糞便，常用於活血化瘀止痛。五靈脂味苦、鹹、甘，性溫，歸肝經，可生用或醋炙、酒炙用。《本草經疏》稱五靈 脂，「凡瘀血停滯作痛，產後血暈，惡血沖心，少腹兒枕痛，留血經閉，瘀血心胃間作痛，血滯經脈，氣不得行，攻刺疼痛等證，在所必用。」常與蒲黃一同用，合 方稱失笑散，祛瘀止痛，常用於內科及婦科血瘀痛症。下月氣溫預期會再度下降，治療腰酸背痛又不一定要服用便便，下次再說說簡單食療。  

星島日報 . 運動醫道    24/1/2016

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