何翠歡醫師網誌

上星期談到氣功與心理狀況的研究，氣功的訓練有助增加「快樂」情緒，故對舒緩運動員的緊張情緒亦甚有益處。近十年來對氣功的研究林林總總，從科學角度加深大家對氣功的認識及認同，有調查更發現，氣功訓練可促進身心健康。 最近，香港大學行為健康教研中心及國際健康養生會進行為期逾一年的隨機對照臨  研究，於一 ○ 年十月至一一年十二月期間，研究氣功對「慢性疲勞綜合症人士」的影響。 逾 1 年臨床 研究證有效 調查顯示，「氣功組」的身心疲勞程度為 24.4( 與課程前比較下降 15.3) ，比「對照組」的 34.1( 與課程前比較下降 5.7)明顯較低。同時，「氣功組」 的身體健康狀況程度於課程後為 41.3 ，較「對照組」的 38.3 略為優勝，顯示練習氣功有助提升生理健康。 在精神健康方面，課程後「氣功組」的心理健康狀況程度為 4.26 ，比「對照組」的 34 明顯優勝，顯示練習氣功亦能提升心理健康。現在香港大學把氣功研究推展至癌症患者及其家人，研究可望於本年底完成。 氣功古時稱為導引，「以形導氣」，是一種以肢體運動為主，配合呼吸吐納來引導氣的運行，曾是主要袪病方法之一。張仲景的《金匱要略》，就有以「導引、吐納、針灸、膏摩」四部曲，治療四肢重滯的疾病。        星島日報.運動醫道  25/5/2012

上次提過壓力荷爾蒙影響運動表現，同時運動鍛煉亦可使人體分泌一種稱腦內啡（ endorphin ） 的快樂荷爾蒙。腦內啡的研究始於七十年代，蘇格蘭及美國的研究人員同時發現人的腦部會分泌出一些物質，使人感到歡愉。 自此，不少研究嘗試找尋是否有「跑步者的愉悅感」（ runner's high ）的答案。剛於上月，亞歷桑那大學的 Prof. David Raichlen 發表研究指出，其他物種確實也會有「跑步者的愉悅」。 研究顯示，動物在步行（或坐在籠子裏）三十分鐘後，腦內啡水準並未上升，但跑步之後，人類的腦內啡由 2.4 pmol/ml 上升至 6.1 ，狗隻由 2.4 上升至 8.0 。長時間及持續中強或強度運動，當體內的肝醣消耗盡時，腦部便開始分泌腦內啡。 配合丹田呼吸法 香港中文大學近年亦進行一項氣功與心理狀況的研究，邀請了四十名約四十至四十九歲的自願者參加。結果顯示，進行「德建身心療法」氣功練習的參加者，按美國威斯康辛大學 Prof. Richard Davidson 發表的「快樂指標」量度，指標有明顯上升。 此外，研究人員亦利用磁力共振，發現參與者於進行丹田呼吸法時，腦部前額葉會變得活躍起來。前額葉主管分析能力及自我控制能力，所以丹田呼吸法有助提升腦部功能，以及自我管控能力。現時，不少的病症，如能配合適當的運動或氣功練習，對治療均有正面的幫助。      星島日報.運動醫道  18/5/2012

近來，卡尼基美隆大學心理學系進行了一項有關壓力與健康的研究。 Dr.SheldonCohen 領導的壓力、免疫系統及健康研究小組為二百七十六位長期受工作、金錢、家庭等壓力人士滴入感冒病毒。結果，百分之三十九參與者出現感冒症狀，比一般人患感冒的比率高出一倍。 不少運動員都有類似經驗，在比賽期間常出現感冒、皮膚感染或腸易激綜合症等病症。 Dr.Sheldon Cohen 解釋，壓力會令腎上腺分泌皮質醇，此種壓力荷爾蒙會抑制免疫系統，降低身體對細菌、病毒等的抵抗力。故此，運動員要保持心情輕鬆，適時作一些減壓活動，對比賽表現有莫大幫助。 中醫自古對「情志致病」有一定認識，內經有記載：「喜傷心、悲傷肺、怒傷肝、思傷脾、恐傷腎。」當然，中醫學上致病過程會涉及各臟腑的功能、經氣的流動、風寒燥火及濕痰飲等病機的變化，但臨床上情志的影響是診症的重要一環。 鬱結成症「疏肝」中藥可解 中醫認為，肝有疏泄的功能，能調暢氣機，氣血和調，心情亦開朗。故此，不少具有疏肝解鬱的中藥，例如柴胡、玫瑰花、合歡花、郁金等，常用來治療情志不舒的病症。       星島日報.運動醫道  4/5/2012

運動對很多內科病都有明顯的治療作用。其中，糖尿病可透過運動來協助控制血糖。 不少研究顯示，運動可使糖尿病患者對胰島素的敏感性增高，促進身體組織比靜態時更多利用血糖，能整體上降低血糖。此外，運動可加速脂肪代謝，有助減輕體重，並協助抵禦糖尿病對各器官的侵犯，預防各種心腦血管併發症。 除一般運動的注意事項，糖尿病患者必須特別注意血糖高於 250mg/dl ，及低於 80mg/dl 時，應暫停運動，運動前後謹記測血糖。運動時應避開胰島素注射部位，且避免在胰島素降血糖效果最高峰的時段運動。 輔以中藥治療效果更佳 傳統中醫以糖尿病多飲、多食、多尿、身體消瘦的特徵，多把糖尿病歸納為「消渴」病，又以其主要症狀分為以煩渴多飲為主的「上消」，以多食易飢為主的「中消」及以尿頻量多為主的「下消」。臨 床 上，不少中藥被應用於控制血糖，例如黃蓍、人參、丹參、天花粉、玄參、蒼朮、葛根、知母等，效果不俗。 當然，除了運動、服藥外，不要忘記控制飲食是治療糖尿病不可或缺的一環。    星島日報.運動醫道  6/4/2012  

昨日有位身形較豐滿的女士來看病，問診時得知她正努力進行纖體，奮力跑步，跑至呼吸急促，感到不適來看診。 運動配合飲食是纖體的最理想的方法，但必須選擇適合的運動，及注意運動的頻率、持續時間及運動激烈程度。一般的帶氧運動可選擇急步行、游泳、緩步跑、踏單車、跳繩和健康舞等，每周五次左右，每次維持三十分鐘或以上，較激烈程度的運動頻率及持續時間可以減少，而運動前不要忘記先做好熱身。 須先了解自己最高心跳率 此外，做運動前必須先了解一下自己的最高心跳率，不要讓自己太吃力。計算方法很簡單，以二百二十減去年齡為最高心跳率，中等程度運動的目標心跳率 = 「最高心跳率 x50%-70% 」，劇烈程度的運動目標心跳率＝「最高心跳率 x70%-85% 」。一般來說，保健以中等程度運動為宜，身體不適者或年長者更以輕度為宜。中醫而言，身形豐滿多以脾胃失和，以至痰濕內生，治療多以健脾化痰，利濕通腑為主。平日可多按揉一些穴位，例如中樞 ( 臍中兩側旁開二吋 ) 、水分 ( 臍中上一吋 ) 、陰交 ( 臍下一吋 ) 、足三里 ( 膝蓋下三吋稍外側 ) 及豐隆 ( 在外膝眼下八吋，即外踝最高處與外膝眼連  之中點 ) 等穴位，對脾胃消化有所幫助。    星島日報.運動醫道  30/3/2012

春天是外感的旺季，近來因外感而求診病人比往常多。患上感冒的，固然要多加休息，不宜作劇烈運動，而我們進行運動時，不時會因汗出吹風受寒，沒有好好處理，三兩個噴嚏後，感冒又來犯。 感為感受，冒為觸冒，感冒即為感受觸冒風邪而致病。對於普通外感，中醫治療先辨清屬風寒或風熱，兼看各種兼證，看看有否出現夾濕、夾暑、夾燥等症狀，加上配合個別體質而決定適合的中藥治療。 按適當穴位有助紓緩 對於感冒的輕症，可以蘇葉、荊芥、防風、生薑、豆豉及甘草各二錢，以兩碗水煮十五分鐘後服用。此外，可按穴以紓緩感冒症狀，同時亦有預防作用。頭痛可按風府穴（枕骨下凹窩中央處）、太陽穴（外眼角與眉稍之間向後約一吋），魚際穴（第一掌骨中點，赤白肉際處），鼻塞、流鼻水可按迎香穴（在鼻孔旁約五分處），發燒可按大椎穴（頸後隆起之骨頭，第七頸椎下方凹處），喉嚨痛則按中渚穴（無名指與小指的手背指縫後約一寸半），每個穴位按揉五至十分鐘為宜，力度不宜太大。 當然，現正處於流感的高峰期，如病情較重，發病急，全身症狀明顯的，還是找一找閣下的醫師治療為宜。       星島日報.運動醫道  2/3/2012      

上周談過人參有紓緩運動後的疲勞作用，除了中藥，按壓不少穴位都有相同作用。運動疲勞是指因運動過量或激烈比賽後，出現形體、臟腑及精神疲勞，如全身肌肉痠痛、僵硬無力，體力及運動能力下降，出現精神萎靡、食欲不佳、虛煩不眠等情況，嚴重的會出現肌肉痙攣或暈厥等徵狀。 推拿及針灸皆可疏經通絡及調和氣血，緩解肌肉痙攣引起之水腫，改善血液循環及身體器官活動性，促進肌肉中乳酸及新陳代謝。針對局部肌肉酸痛，下肢可按承山(小腿後面正中，腓腸肌兩肌腹交界下端，用力伸直小腿時呈現尖角狀凹陷處)、承筋(小腿後面正中，腓腸肌肌腹中央)；上肢可按手三里(前臂背面橈側，肘橫紋下兩吋處)、臂臑(臂外側，三角肌止點處)、肩井(肩上，當背正中線與肩峰端連線的中點處)。 臟腑及精神疲勞，則可按足三里 ( 小腿前外側，外膝眼下三吋 ) 、合谷 ( 手背第一至二掌骨間，第二掌骨橈側的中點處 ) 、三陰交 ( 小腿內側，足內踝尖上三吋 ) 、氣海 ( 下腹部正中線 臍中下一點五吋處 ) 及腎俞 ( 腰部第二腰椎棘突下旁開一點五吋處 ) 。每個穴位輕力按揉五至十分鐘，亦可使用紓緩酸痛的按摩油以增加功效。         星島日報 24/2/2012