何翠歡醫師網誌

運動能夠鍛煉肌肉，但長期作重複性動作或姿勢不當，都容易引起肌肉拉扯，使肌肉及其他結締組織受傷。按照個人身體情況，配合正確的訓練方法為一妙法，另外亦可以運動按摩作緩解。 運動按摩已有逾百年歷史，主要應用於比賽前、中、後，不僅有助運動員放鬆肌肉、分離肌肉與結締組織、增進柔軟度與關節活動度、減輕痠痛，更可令全身放鬆，促進頭腦清醒及減少壓力。 學術界意見不一 中醫穴位按摩亦廣泛應用於運動按摩及治療上。如多種運動都常遇到的小腿肌肉痙攣，可按承山穴（位於小腿腹部正中位置，腓腸肌下的人字紋）、委中穴（位於小腿上部，膝關節後的凹陷中，膕橫紋中點位置）、漏谷穴（位於小腿內側，足內踝高點上六寸處，脛骨內側後緣），以拇指指腹按揉各穴位，每次兩至三分鐘。 不過，學術界過去對運動按摩有  正反的研究結果。如 Gupta & Goswami 於《國際醫學雜誌》（九六年）發表報告，認為按摩對血中乳酸排除效果不好； Monedero & Donne 於二千年在同一雜誌中發表另一研究，認為移除血中乳酸堆積的最好方式，是合併按摩與運動員自主恢復運動。       星島日報.運動醫道   28/9/2012

近日有位病人說，為了身體健康，平日與運動絕緣的她，開始隔晚跑步。然而，有一次跑步前作拉筋伸展，手臂很快作出一個大圓轉的動作後，肩膊便疼痛不止。 熱身運動原來大有學問。大部分人認為拉筋便是熱身，一換上運動服便轉轉頭、壓壓腳，兩三分鐘便開始進行運動。其實拉筋伸展必須在肌肉溫度上升、血液循環加快，以及配合潤滑關節的情況下進行。故此，拉筋前應進行全身性有氧運動，如慢跑、急步行等，最好先出微汗，隨意拉動冷冷的肌肉很容易造成損傷。 此外，拉筋動作必須靜態，當伸展部位有拉扯的感覺後，維持動作約十五至二十秒，重複兩至三次。別以為拉筋拉得愈多愈好，伸展做得太過，即使未有即時拉傷，放鬆的肌肉會因疼痛而變繃緊，運動時便容易受傷。 錯誤拉筋 易致拉傷 其實熱身運動除了讓肌肉在運動前先行活動，增加體溫及血液循環、降低肌肉的黏滯性，並增加肌肉收縮時的力量及速度外，也可令循環和呼吸系統等，逐漸適應劇烈運動時的身體變化。 別以為只有田徑、游泳、球類運動才需要熱身，保健運動如太極、八段錦等亦要有適當熱身運動，以防運動受傷。            星島日報.運動醫道    14/9/2012

近來有一個患有高血壓的病人，稱因害怕運動時血壓升高而停止運動，只以藥物來控制血壓。其實，對於一些沒有心、腦及腎等嚴重合併症的輕度及中度高血壓，運動治療是一良方。 運動可調節自主神經，降低交感神經興奮性，亦可促進血液循環，增加血管彈性，降低血管硬化以及變性危險，穩定血壓水平。高血壓人士應選擇有助降低周圍血管阻力的有氧運動，如步行、慢跑、游泳、舞蹈、踏單車等。 運動強度因人而異，一般來說應循序漸進，以低、中度運動為主，每周應最少進行三次，每次超過三十分鐘。對於重度高血壓人士，運動可致短時間血壓升高，故在血壓未被充分控制情況下，應暫時停止運動療法。 艾灸百會穴亦有效 以中藥治療高血壓，常用藥物有杜仲、決明子、菊花、山萸肉、何首烏、枹杞子、桑寄生、天麻、  藤、丹參、赤芍等。服用藥物需依個人體質，加以辨證論治。有一種特色中醫療法，以艾灸百會穴 ( 位於頭頂部正中  線上，前髮際直上五寸 ) 。 頭為諸陽之會，灸百會穴可醒神開竅，減輕高血壓帶來頭昏、頭痛等症狀。        星島日報.運動醫道   7/9/2012    

奧運閉幕了一個多星期，不少人頓時感到失落，不用放工後趕回家或到酒吧、食店追看賽事。奧運期間，亦有不少病人「自首」，說多日來為觀看賽事，每日只少睡三、四小時。沒法子，奧運就是四年一次，觀看世界級水平的賽事，確令人興奮。 運動對身體健康的重要性，我想無人置疑。康文署近來推出每日運動三十分鐘的宣傳運動，鼓勵巿民多做運動。 記得上年，台灣國家衛 生研究院及國立體育大學發表了一項大型研究，於九六年至 ○ 八年訪問了四十一萬六千名巿民，了解他們的運動習慣，並花八年跟進研究運動與壽命的關係。 結果顯示，每天運動十五分鐘人士，較不運動人士長壽三年，而運動亦可把各種病因致死率減低一成四，其結果可應用於各年齡組別及性別人士。研究結果看似意料之內，但無非是鼓勵人多做運動。 港人運動未達標 香港人工作忙碌，成人缺少運動。康文署 ○ 九年的報告書中，二十歲以上運動量達標的香港人佔二十九點一個巴仙，而七至十二歲小童，如扣除學校內體育課，達到該年齡組別建議體能活動量的，更低至二十一個巴仙。可見，無論大人與小朋友，香港人在做運動方面，都要一同加把勁了。        星島日報.運動醫道     24/8/2012   

運動從來都是多種疾病的良方。不少家長都為家中的哮喘患兒而頭痛，患兒往往因某些刺激，如塵  、黴菌、冷空氣、污濁空氣、上呼吸道感染或情緒問題等，誘發支氣管收縮和產生分泌，引致咳嗽，甚至呼吸困難，或發出喘鳴聲。「三伏天灸」 特色療法 哮喘除了口服及吸入藥物治療外，適當的心肺功能訓練對減少哮喘的發作尤為重要。香港有不少運動員克服了哮喘，在體壇成績優異的前港隊泳將李繼賢是其中的佼佼者。此子自幼患有哮喘，在醫生建議下，十一歲開始習泳，結果不但成功控制了病情，並曾擁有多項香港紀錄，三次代表香港參加奧運。 中醫治療哮喘，多以服用中藥及針灸，而「三伏天灸」是其中一種特色傳統療法。天灸是把刺激性的藥物，如白芥子、延胡索、製甘遂、細辛、生麻黃、製附子等敷貼於大椎、肺俞、腎俞、定喘等特定穴位表面，借助藥物對穴位的刺激，使局部皮膚紅赤充血，甚至起泡，以激發經絡、調整氣血。敷貼的時間為三個伏天，今年三伏天日期為七月十八日、七月廿八日及八月七日。 醫院管理局中醫部於 ○ 九年進行了第一次天灸治療過敏性鼻炎及哮喘的計畫，為病人進行天灸及問卷調查。結果顯示，接受天灸治療以上兩種病症的患者，症狀有明顯改善。希望透過中西藥、運動結合治療，能幫助多些有志於體育發展的哮喘症患者，為體壇爭取更佳的成績。       星島日報.運動醫道   6/7/2012   

有否試過一到考試便腹痛肚瀉？腸易激綜合症（ Irritable Bowel Syndrome ）是香港常見的消化道疾病，這個問題亦困擾不少運動員，比賽前精神緊張，常常腹痛肚瀉而影響表現，浪費苦練成果。 屬腸易激綜合症 腸易激綜合症屬功能性腸胃問題，因腸道蠕動不協調，以致腹痛、大便習慣改變，例如肚瀉便秘交替發生、大便帶有黏液、排便時有排不乾淨的感覺等，腸胃炎患者、精神緊張者均是高危患者。若過去一年平均有三個月或以上時間反覆出現肚痛和肚瀉情況，你便有可能患上此病了。 中文大學曾把八十四名患者分成三組，進行導向性安慰劑隨機抽樣對照臨  研究。有使用中草藥湯劑的一組，病況有改善者達五十二巴仙，較沒加入中草藥湯劑療法的兩組高逾十個巴仙，證明中草藥對治療此病症有一定效用。 研究使用的中草藥湯劑主要加入「痛瀉要方」及「葛根芩連湯」，前者有炒白朮、炒白芍、防風和陳皮，以治肝鬱脾虛型的腹痛腹瀉；後者有葛根、黃芩和黃連三味藥，以治大腸濕熱型患者的腹痛腹瀉。礙於研究需要，予以參與研究者劃一的中草藥，未能照顧其他症型患者。患者若屬脾虛或腎虛型，便需改服加補脾臟或腎臟的中藥了。       星島日報.運動醫道    22/6/2012   

上星期談到氣功與心理狀況的研究，氣功的訓練有助增加「快樂」情緒，故對舒緩運動員的緊張情緒亦甚有益處。近十年來對氣功的研究林林總總，從科學角度加深大家對氣功的認識及認同，有調查更發現，氣功訓練可促進身心健康。 最近，香港大學行為健康教研中心及國際健康養生會進行為期逾一年的隨機對照臨  研究，於一 ○ 年十月至一一年十二月期間，研究氣功對「慢性疲勞綜合症人士」的影響。 逾 1 年臨床 研究證有效 調查顯示，「氣功組」的身心疲勞程度為 24.4( 與課程前比較下降 15.3) ，比「對照組」的 34.1( 與課程前比較下降 5.7)明顯較低。同時，「氣功組」 的身體健康狀況程度於課程後為 41.3 ，較「對照組」的 38.3 略為優勝，顯示練習氣功有助提升生理健康。 在精神健康方面，課程後「氣功組」的心理健康狀況程度為 4.26 ，比「對照組」的 34 明顯優勝，顯示練習氣功亦能提升心理健康。現在香港大學把氣功研究推展至癌症患者及其家人，研究可望於本年底完成。 氣功古時稱為導引，「以形導氣」，是一種以肢體運動為主，配合呼吸吐納來引導氣的運行，曾是主要袪病方法之一。張仲景的《金匱要略》，就有以「導引、吐納、針灸、膏摩」四部曲，治療四肢重滯的疾病。        星島日報.運動醫道  25/5/2012