何翠歡醫師網誌

上回說到聲帶的保護，聲帶每日震動的次數高得驚人，男性說話時每秒聲帶震動八十至一百四十次，女性每秒一百八十至二百四十次，兒童更多，每秒可達二百至二百七十次，頻率愈高，音調愈高，故兒童音調一般較成人高，女性音調又比男性高。 除了可以湯水調理外，我們亦要注意減少聲帶的損害。用適當的音量、音調，輕鬆及溫柔地說話，說話速度要適中，多作停頓，多喝開水，感冒或咳嗽應盡快延醫治理，並減少用聲，注意讓聲帶多休息。   咽喉常不適者，可以按揉天突穴。天突穴在頸部，當前正中綫上，胸骨上窩中央。《針灸甲乙經》記載天突穴可治療「咳上氣，喘，暴喑不能言」，「喉痹，咽中乾急不得息，喉中鳴」。天突除了治咽喉不適，對咳嗽、嘔吐、打嗝等症狀亦有一定的幫助。 按揉法手法要求輕快柔和，不可粗暴用力，感到酸、麻、脹、痛，按揉三至五分鐘，一天可按揉多次。此外，按揉合谷穴亦是一個好選擇，很多人都知道合谷在手背第一和第二掌骨間，第二掌骨橈側的中點處，較容易取穴的方法是，以一手的拇指指骨關節橫紋，放在另一手拇、食指之間的指蹼緣上，當拇指尖下是穴。   合谷穴有良好鎮靜止痛、通經活絡、解表泄熱的作用， 故對咽喉腫痛、頭痛、發熱、目赤腫痛等亦有幫助。按揉兩穴手法要求輕快柔和，不可粗暴用力，感到酸、麻、脹、痛，按揉三至五分鐘，一天可按揉多次。 星島日報 . 運動醫道 2016-10-23

上次說保護咽喉的小貼士，也不得不提鹹竹蜂。鹹竹蜂生長於中國南方各地，在秋、冬季時收取群居竹內的竹蜂，一般曬乾，或以鹽水醃浸，味甘酸、性寒、無毒，有清熱瀉火、袪風功效，常用於治療咽痛、失音、口瘡等症狀。 鹹竹蜂治勞損失音 鹹竹蜂雖然樣子真得醜，但對咽痛失音有良好的治療作用。我們婆婆的年代已用來煎水開聲，亦可以鹹竹蜂四隻，加上胖大海三錢、青果三錢，煎水飲用，以治療用聲過度後，聲音嘶啞。但必須注意，上方用藥寒涼，如屬虛寒體質便不適合服用了。 除了服藥外，適當的運動對咽喉不適亦有幫助，因為肩膊及頸項上之肌肉對聲帶的運作有一定的影響，故此，如能使這些肌肉在說話時放鬆，會使聲帶的運作更正常。任可運動可以有效地放鬆肩頸肌肉都有幫助，當然要按個人的喜愛、體質，選擇合適的運動。 抬肩打圈紓緩不適 對坐辦公室一整天的繁忙人士，亦可作一些簡單的肩膊運動，如坐在椅子上，兩肩膊向上抬起，然後放鬆；膊頭向前及向後打圈，然後放鬆，反覆操作；頭慢慢向左向右、向上向下望，以伸展肩頸肌肉。 星島日報 . 運動醫道 2016-10-30

星島日報 . 運動醫道 2016-10-16 近日為一教師協會講有關聲帶疾病的預防與護理講座，一位體育老師講座後說她常常咽喉不息，問如何是好？運動員需要說話的機會不多，但教練、體育老師對咽喉便要多加保養了。 咽喉不適可有多種原因，例如單純性咽炎、慢性咽炎、慢性喉炎、扁桃體炎、白喉等，多因病毒、細菌感染或因煙霧、粉塵和高溫等物理化學刺激引起。至於因長期用聲過度、發聲不當而引起的咽喉不適，多為聲帶炎、聲帶結節、瘜肉、水腫、囊腫，或聲帶微絲血管爆裂等，按不同的疾病，可出現咽喉痛、聲音沙啞、咳嗽、失聲或伴發熱。 為了保護靚聲，正確發聲訓練，讓咽喉有適當的休息尤其重要。此外，吸煙、缺水、常飲咖啡、濃茶或刺激性食物、胃酸倒流、服用某些物品，都是咽喉不適的因素，讀者要多加注意。如咽喉容易熱痛人士，可以無花果兩枚、青果三枚、一同水煎，加適量蜂蜜，代茶飲服，一日數次。平日亦可服用一些清潤的湯水，以利咽喉，以沙參、玉竹、蓮子、百合各五錢，雞蛋一隻，將中藥同雞蛋連殼一起下鍋，同燉半小時，取出雞蛋除殼，再同燉至藥物軟爛。食雞蛋飲湯，可加糖調味。咽喉為肺胃之門戶，亦需好好保養，有問題亦應及早救醫。

上回提過蜂蜜能補益脾胃，又能潤燥止咳。其實蜂蜜還有一個重要的功效，能緩解便秘的問題。蜂蜜有潤腸通便之效，能治療腸燥便秘之症。便秘的成因很多，如果腸道津液虧少，大便乾結，可單用沖服，亦可與生地黃、火麻仁等中藥以滋陰生津，潤腸通便；對於一些因血虛的病人，亦可配以當歸通便。 蜂蜜古時當甘油條 不少人都有用過「甘油條」通便，這是一種很古時候已開始用的方法，漢代張仲景的《傷寒論》有一「蜜煎道」，用以治療津虧便結之症。把蜂蜜於銅器內，微火煎，煮成飴糖狀，急製成條狀，放涼待用，這是古代的甘油條了。除了外用通便外，傳統中醫亦以蜂蜜外敷，以治療瘡瘍腫毒，因蜂蜜有解毒防腐，生肌斂瘡之效。當然，大家使用時應注意傷口的消毒，及所使用的蜂蜜是否安全衞生。 現代的科研發現蜂蜜有糖類、揮發油、蠟質、有機酸、花粉粒、泛酸、菸酸、乙醯膽鹼、維生素、抑菌素、酶類、微量元素等多種成分，而不少研究對蜂蜜的抑菌作用、抗氧化作用、調控血糖作用、調節胃腸道作用、輔助治療神經系統疾病的作用，都有正面的評價。不過蜂蜜的產地、質量都對其療效有很大的影響，故讀者亦要小心選取。 星島日報 . 運動醫道 2016-10-09

日前有位男病人進食了含有梫木毒素的蜂蜜，感染狂蜜病，出現腹痛、冒汗和暈眩，須入院治療，今天又有兩位病人問到應否飲用蜂蜜。中醫以蜂蜜入藥，由來而久，除了單獨服用外，亦常用於炮製其他中藥。 蜂蜜性味甘平，自古以來有良好的補中、潤燥、止痛、解毒功能。蜂蜜有補益作用，能補脾益氣，所以很多補益的丸劑，都加上蜂蜜作為輔料一同炮炙。對一些因為脾胃虛弱而脘腹疼痛，腹痛喜按之症，蜂蜜有補中緩急止痛的作用。蜂蜜是一種很有營養價值的藥品，但由於蜂蜜味甘，甜度高，容易助濕，故此，濕重的人士亦應慎用。 蜂蜜潤燥合秋天飲用 現在是秋分時分，香港的「秋老虎」雖然很強，天氣還是十分炎熱，但一些陰津虧損的人士，可能已有咽喉乾燥的現象，運動時亦要多加注意，補充水分。蜂蜜能潤燥，十分適合秋天飲用，以驅秋燥。中醫常用蜂蜜以治療肺虛久咳及燥咳症，以蜂蜜能補氣益肺，又能潤肺止咳，還可補土以生金，以補脾胃而生肺氣。燥咳病人，痰少咽乾，如果痰量很多，蜂蜜便不合適了。 蜂蜜功效雖好，大家亦要小心選擇優質的蜂蜜，對於產地不明、質量不清楚的產品，還是少飲為妙。 星島日報 . 運動醫道     2016-09-30

上回郭醫師說到消食藥療，有讀者問有關保和丸是否任何人都可以吃，以往我們都有談到保和丸，是以山楂、神曲、法夏、陳皮、茯苓、萊菔子、連翹組成，用以消食導滯、健脾和胃，有中成藥的，如自行煲服，以每藥三錢分量亦可。保和丸中的山楂、神曲能消食，助消化；法夏、陳皮燥濕健脾，行氣和中；茯苓健脾兼利濕；萊菔子消食下氣；由於食滯容易有積熱，故方中有連翹，以散結清熱。說到這裏，脾胃偏虛寒的讀者都知道保和丸全方未必適合自己飲用，如脾胃虛寒人士，可以兩片生薑代之。 山楂可降血脂 中醫消食健脾的藥很有講究，有的食滯是因為吃肉太過，有的因為吃穀麥麵食太過。 山楂以消肉食為佳，味酸、甘，性微溫，而現代的研究亦顯示山楂可以降血脂、增加冠脈血流量及心肌血流量，對高血脂、冠心病及動脈粥樣化等症都有幫助，故山楂在中醫藥中除了能消食外，亦能活血化瘀。不過，山楂酸性強，對於平素脾胃虛弱、胃納較差人士，吃了反而不適，故亦不宜長期大量飲用。 至於消穀麥麵食，麥芽是好幫手了。麥芽是大麥成熟果實發芽乾燥而成，能消良、行氣、疏肝、健脾開胃，除用於消食開胃外，亦常用於退乳消脹。麥芽能食滯化積，但《本草綱目》有言：「無積而久服，則消人元氣也。」所以不可單獨長期服用，「若久服者，須同白朮藥兼用，則無害矣。」此外，由於麥芽有「催生下胎」的功能，故孕婦亦應慎用。如服用上有任何疑問，先詢問您的中醫師。 星島日報 . 運動醫道 2016-09-23

星島日報 . 運動醫道    16/7/2016 近日香港鬧得最紅的，應該是《Pokemon Go》，網絡上見到一眾奧運選手，除了努力備戰外，亦不忘捉精靈。由於診所在尖沙嘴，同事們、病人們都紛紛成為訓練員，我雖然不是Pokemon的粉絲，但住近城隍廟，也順道求枝好籤，捉了三兩隻。 決明子明目清肝益腎  每個年代都有它的代表遊戲，這個年代的遊戲離不開電腦、手機，少玩可以怡情，多玩便要小心身體健康。中醫認為勞逸過度容易使人生病，《黃帝內經》有言：「久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋」，這五勞最容易傷人身體。久視傷血是指眼睛受肝血滋養，用眼過度會消耗大量肝血，使視力昏模，眼睛乾澀，甚至影響內臟的功能。之前我們說過枸杞可以益肝血，補視力，而枸杞、菊花亦成為了不少人的養生食療。對於一些用眼過度，已見目赤澀痛，目暗不明，可以飲決明子茶調理一下。 決明子是一種豆科植物的細小成熟種子，味甘、苦，性寒，微鹹，能明目，清肝益腎，潤腸通便。以決明子三錢，加水適量，煎煮代茶。體質偏寒人士，可先把決明子微炒再煎茶，或加配杞子三錢，一同煎服。由於決明子有降脂、降血壓、通便的功能，而且代茶的味道不俗，所以亦是食療常用的中藥。但決明子性味苦寒，故脾胃虛寒，時常肚瀉人士慎用，而決明子為滑瀉之物，孕婦亦不宜服用。玩樂又不想五勞七傷，記得適可而止。