何翠歡醫師網誌

關節疼痛是常見的症狀，不只老人家，不少運動的損傷，如醫療不當，往往變成慢性痛症。尤在濕度高的天氣，便「舊患」復發，風濕骨痛，難怪不少病人都稱自己比天文台還要準確。 西醫及中醫都有用「風濕」一詞。中醫自《黃帝內經》言風寒濕三氣雜至，合而為痹證。隨著歷代中醫的發展，又從病因考慮，把痹證分為風痹、寒痹、濕痹、熱痹等等，以處方不同的藥品。 西方醫學的風濕病泛指影響骨骼、關節、肌肉及周圍組織的一大組疾病。因免疫系統紊亂而致的類風濕關節炎、系統性血管炎等，因鏈球菌感染而致的風濕性關節炎、風濕性心臟病，因代謝問題而致的痛風與及常見的關節痛等都屬於風濕性疾病。 有研究發現，患者體溫調節機制如因天氣變化而出現紊亂，血管擴張收縮不充分，粘蛋白代謝和  活動紊亂，關節溫度下降，致使關節疼痛加劇 ，所以臨  上這一類患者多以熱敷治療效果較佳。濕度都是導火  ，致病的因素是關節的老化、外傷、過度使用，難怪那麼多風濕止痛藥品廣告主角不是老人家，便是運動員。 星島日報 . 運動醫道    13/9/2013

上周提到中醫減肥，今期還是不得不談針灸。針灸對中醫而言是順理經氣，以達到氣血通順，減磅穴位因人而異，但選穴多在任脈及足陽明胃經上。嘗試過以針灸減磅的人士都知道，腹部是施針的常區，天樞 ( 臍旁左右各兩寸 ) 、水分 ( 臍上一寸 ) 、陰交 ( 臍下一寸 ) 、滑肉門 ( 天樞上一寸 ) 、外陵 ( 天樞下一寸 ) 。 心水清的讀者會發現，剛剛是圍繞肚臍，針了一個方形。當然，手足亦會按需要施針。以科學方法研究針灸減磅還在努力中，現在方向有以調節「下丘腦－垂體－腎上腺皮質」和「交感－腎上腺髓質」兩個系統功能，亦有以改善胃腸道功能，以調節全身等方向進行研究。 究竟以針灸方法，還是以服用中藥方法減磅成效較好？對不起，現在還沒有相關的大型研究可讓我們知道答案。臨  上兩者各有各優勢，針灸減磅固然成效不俗，但一般一星期需進行兩至三次，香港人二十四小時都不夠用，能騰出時間的人不多，故此針灸配合中藥服用，是較理想的方法。 如我上周所說，以中醫藥方法治療肥胖症，並不能代替飲食控制及運動。在這兩個前提下，中醫藥往往能幫助一把，而對於肥胖而引起的各種疾病，中醫藥亦有不俗的成效。   星島日報.運動醫道   30/8/2013

因舊患復發而引起風濕骨痛的人很多，作為運動員更要小心為上，找醫生看看原因。早前談過運動損傷與風濕的關係，今期深入講解治療妙法。中醫在治療風濕骨痛等痹症方法很多，除中藥外敷內服外，針刺、艾灸、中藥薰洗和蠟療等都各有特色。 藥酒是治療痹症的特色之一，其中虎骨木瓜酒大家都耳熟能詳。中國自九三年起禁止虎骨入藥，但其功效多，追風定痛、除濕驅寒、強骨健體。 虎骨木瓜酒除了虎骨及木瓜外，還有很多其他活血袪瘀、驅風強骨的藥材，藥方很多，據說某些老字號用上過百種藥材。現在出產的虎骨木瓜酒沒有虎骨，代替品有狗骨、豬骨和黃牛骨等等，其中塞隆骨，又名鼢鼠、地羊，一種分布於中國北方高寒草甸及草原的倉鼠等動物，近來亦受學者關注。 塞隆骨中主要有效成分「 L-4 羥脯氨酸」，在原藥材中含量略低於虎骨，但造成水煎液膏後，含量高於虎骨。有學者比較兩者對大鼠關節炎、皮膚毛細血管滲透性及胸膜炎白細胞游走，具有明顯抑制作用，兩者同劑量時強度無顯著差異。所以別以為只有虎虎生威才有藥效，鼢鼠細細亦是良藥。 入藥的宣木瓜，薔薇科木瓜屬，種植於北方，不作鮮食。我們街巿常買到的稱番木瓜，為番木瓜科，可鮮食。宣木瓜用作平肝舒筋，和胃化濕，藥用成效中的木瓜  具消炎功效，治療關節問題宜用宣木瓜。順帶一提，番木瓜中含有番木瓜鹼，食量不宜過多，過敏體質的更要小心。     星島日報.運動醫道 27 /9/2013