何翠歡醫師網誌

星島日報 . 運動醫道    27/12/2013

星島日報 . 運動醫道    13/12/2013

星島日報 . 運動醫道    29/11/2013

   星島日報.運動醫道   29/11/2013

星島日報 . 運動醫道    16/11/2013

    星島日報.運動醫道  16/11/2012 

星島日報 . 運動醫道    25/10/2013

星島日報 . 運動醫道    11/10/2013

近來正準備有關壓力的講座，努力地做powerpoint，做powerpoint都是一些剪剪貼貼的工作，打開電腦，找回以前search過的資料，整理一下，完成。 今年同上年有少許不同，今年多了有關香薰的內容。我到某大學為宿舍學生講了兩個講座，一個是香薰減壓，一個是中醫藥養生貼士，據負責人說，不開始正式報名，香薰講座差不多已滿，結果都是加額處理。 我同中醫同事說起香薰講座比中醫講座更受歡迎，同事笑了一下，說香薰好神秘。有一次一位香薰治療師朋友問我，中醫如何看香薰，我不知道其他中醫師對香薰油的見解，我隨口答了揮發油，這位朋友大笑。 「揮發油」對香薰治療師來說似乎毫無詩意，尤其對一些重視身心靈健康的治療師。但對中醫而言，植物中的精油成分，稱為揮發油，很多中藥內的揮發油都含有很高的藥用價值，尤其是一些治療感冒的中藥，紫蘇、薄荷、荊芥內的揮發油，都有解熱、抗菌、止痛、消炎的功能。 有一次，有位中醫同行說，他會囑患感冒的病人先把煲好的中藥聞一聞，突然才把藥喝下去。聞一聞其實便是把帶有揮發油的熱空氣，吸入鼻腔中。以揮發油消炎殺菌的特質及熱空氣溫暖鼻腔，以幫助消炎及袪除黏液。 香薰治療感冒都有類似的方法，把２－３滴精油滴在熱水中，以毛巾蓋頭，閉上眼睛，吸入熱氣。或把精油２滴滴在紙巾上吸入，當然，可以擴香器薰屋。 紓緩感冒症狀的精油選擇很多，薄荷、迷迭香、羅文莎葉、尤加利等等。提到尤加利，尤加利品種很多， 巿面上常見的是藍膠尤加利 Eucalyptus globul us， 此外，還有薄荷尤加利 Eucalyptus dives (酮類成分重，宜作殺蟲用)、檸檬尤加利 Eucalyptus c itriodora (醛類成 分重, 氣味及功用似檸檬草)、尤加利史密夫 Eucalyptus s mithii 及澳洲尤 加利 Eucalyptus radiata(小孩適用)，選購時要小心，要看清楚拉丁名。 如果對尤加利樹沒有印象，就想想澳洲樹熊咬住長長的綠色葉子，那棵便是尤加利。尤加利又稱桉樹，精油以澳洲出產為佳。尤加利主要成分為1,8-cineole，有解熱、消炎作用，用來紓緩感冒症狀、處理發炎傷口、紓緩肌肉疼痛，效果都很好，有些人用於美容上，以達美白潔淨功效。

關節疼痛是常見的症狀，不只老人家，不少運動的損傷，如醫療不當，往往變成慢性痛症。尤在濕度高的天氣，便「舊患」復發，風濕骨痛，難怪不少病人都稱自己比天文台還要準確。 西醫及中醫都有用「風濕」一詞。中醫自《黃帝內經》言風寒濕三氣雜至，合而為痹證。隨著歷代中醫的發展，又從病因考慮，把痹證分為風痹、寒痹、濕痹、熱痹等等，以處方不同的藥品。 西方醫學的風濕病泛指影響骨骼、關節、肌肉及周圍組織的一大組疾病。因免疫系統紊亂而致的類風濕關節炎、系統性血管炎等，因鏈球菌感染而致的風濕性關節炎、風濕性心臟病，因代謝問題而致的痛風與及常見的關節痛等都屬於風濕性疾病。 有研究發現，患者體溫調節機制如因天氣變化而出現紊亂，血管擴張收縮不充分，粘蛋白代謝和  活動紊亂，關節溫度下降，致使關節疼痛加劇 ，所以臨  上這一類患者多以熱敷治療效果較佳。濕度都是導火  ，致病的因素是關節的老化、外傷、過度使用，難怪那麼多風濕止痛藥品廣告主角不是老人家，便是運動員。 星島日報 . 運動醫道    13/9/2013

上周提到中醫減肥，今期還是不得不談針灸。針灸對中醫而言是順理經氣，以達到氣血通順，減磅穴位因人而異，但選穴多在任脈及足陽明胃經上。嘗試過以針灸減磅的人士都知道，腹部是施針的常區，天樞 ( 臍旁左右各兩寸 ) 、水分 ( 臍上一寸 ) 、陰交 ( 臍下一寸 ) 、滑肉門 ( 天樞上一寸 ) 、外陵 ( 天樞下一寸 ) 。 心水清的讀者會發現，剛剛是圍繞肚臍，針了一個方形。當然，手足亦會按需要施針。以科學方法研究針灸減磅還在努力中，現在方向有以調節「下丘腦－垂體－腎上腺皮質」和「交感－腎上腺髓質」兩個系統功能，亦有以改善胃腸道功能，以調節全身等方向進行研究。 究竟以針灸方法，還是以服用中藥方法減磅成效較好？對不起，現在還沒有相關的大型研究可讓我們知道答案。臨  上兩者各有各優勢，針灸減磅固然成效不俗，但一般一星期需進行兩至三次，香港人二十四小時都不夠用，能騰出時間的人不多，故此針灸配合中藥服用，是較理想的方法。 如我上周所說，以中醫藥方法治療肥胖症，並不能代替飲食控制及運動。在這兩個前提下，中醫藥往往能幫助一把，而對於肥胖而引起的各種疾病，中醫藥亦有不俗的成效。   星島日報.運動醫道   30/8/2013

因舊患復發而引起風濕骨痛的人很多，作為運動員更要小心為上，找醫生看看原因。早前談過運動損傷與風濕的關係，今期深入講解治療妙法。中醫在治療風濕骨痛等痹症方法很多，除中藥外敷內服外，針刺、艾灸、中藥薰洗和蠟療等都各有特色。 藥酒是治療痹症的特色之一，其中虎骨木瓜酒大家都耳熟能詳。中國自九三年起禁止虎骨入藥，但其功效多，追風定痛、除濕驅寒、強骨健體。 虎骨木瓜酒除了虎骨及木瓜外，還有很多其他活血袪瘀、驅風強骨的藥材，藥方很多，據說某些老字號用上過百種藥材。現在出產的虎骨木瓜酒沒有虎骨，代替品有狗骨、豬骨和黃牛骨等等，其中塞隆骨，又名鼢鼠、地羊，一種分布於中國北方高寒草甸及草原的倉鼠等動物，近來亦受學者關注。 塞隆骨中主要有效成分「 L-4 羥脯氨酸」，在原藥材中含量略低於虎骨，但造成水煎液膏後，含量高於虎骨。有學者比較兩者對大鼠關節炎、皮膚毛細血管滲透性及胸膜炎白細胞游走，具有明顯抑制作用，兩者同劑量時強度無顯著差異。所以別以為只有虎虎生威才有藥效，鼢鼠細細亦是良藥。 入藥的宣木瓜，薔薇科木瓜屬，種植於北方，不作鮮食。我們街巿常買到的稱番木瓜，為番木瓜科，可鮮食。宣木瓜用作平肝舒筋，和胃化濕，藥用成效中的木瓜  具消炎功效，治療關節問題宜用宣木瓜。順帶一提，番木瓜中含有番木瓜鹼，食量不宜過多，過敏體質的更要小心。     星島日報.運動醫道 27 /9/2013

上兩星期郭醫師談到 BMI 及運動與體重控制，有讀者來信問及有關中醫減肥的成效。無論單純或繼發性肥胖，我亦不同意只以中醫藥的手段來減磅。 中醫治療肥胖症的可貴之處，並非它不用做運動或不用減吃，而在於它以調節個人體質為本，以治療因肥胖症帶來身體不適。中國古代沒有現代人營養豐盛，肥得起的都是有錢人，中醫藥治療「肥貴人」已有很長久歷史。 對中醫有了解的讀者都知道，中醫對所有的病症都是以望聞問切，以確定患者的證型。以肥胖症為例，不同體質的人可有不同的證型。有些人是脾虛濕阻，有些是胃熱濕阻，亦有肝鬱氣滯，或脾胃兩虛，但整體來說，肥胖症都離不開「痰濕」及「少氣」。肥人多濕，都不用解釋太多，「少氣」是指肺脾腎陽氣不足，不能正常運化水濕，以致身體痰濕重。 相對於單一植物的單一成分，中醫的複方較能兼顧個人體質上多方面的需求。找一個適合自己的方藥，還得找醫師度身訂造，孕婦、小童和老人尤應注意。作為茶療，大家可以何首烏五錢、草決明四錢、丹參三錢、荷葉三錢、麻子仁三錢，水煎代茶。何首烏不是烏髮的嗎，可以用於減肥？何首烏含有  類的大黃酚、大黃素、大黃酸，利於減磅降脂的同時，亦可養出烏黑的頭髮，一舉兩得。 星島日報 . 運動醫道    23/8/2013

上星期郭醫師談到運動性血尿問題，除了泌尿系統，消化系統亦可能因劇烈運動而引起運動性胃腸道綜合徵，出現腹痛、腹瀉、嘔吐，甚至大便出血。 近年來，參加劇烈運動如長跑、三項鐵人、單車等人數增加，運動性胃腸道問題個案亦有所上升。與運動性血尿一樣，它是因劇烈運動引起一時性機能紊亂，輕微腹痛、腹瀉，停止運動後，症狀可逐漸緩解，中醫以針藥在治理腹痛、腹瀉效果不俗，但持續性的腹痛、腹瀉，甚至血便，必須找醫生治理。 運動量過大可致腸道壞死 運動性腹痛原因多樣，可以是肌肉痙攣或腹部慢性疾病，如慢性胃腸道潰瘍、慢性盆腔炎等，令患者在運動時因受振動或牽拉引發疼痛。運動前飲食不當，吃得過多或過少，吃下不易消化食物，亦可致胃部痙攣。此外，因運動量過大，心肌搏動無力，影響靜脈血液回流，下腔靜脈壓力上升，肝靜脈回流受阻，以致肝脾淤血腫脹，而產生牽拉性疼痛。 劇烈運動亦可誘發上下消化道出血。上消化道急性出血多為胃及十二指腸潰瘍所致，亦有胃部黏膜撕裂引起出血。由於劇烈運動時內臟血流量大為減少，腸道相對缺血，加上高溫、脫水，可引致腸道缺血性壞死，而出現便血。           星島日報.運動醫道   26/7/2013       

近日香港熱得要命 , 常言「未食五月粽，寒衣勿入櫳」。今年的五月錄得溫高達攝氏三十三度 , 為四十六年來香港最熱的五月最後一天。 在夏季運動 , 汗出太多 , 往往造成不便 , 伴有異味 , 就更為尷尬。運動時出汗量多少 , 視乎個人汗腺多少、運動量多少 , 此外 , 身體荷爾蒙高低、情緒、飲食、藥物和疾病都會影響汗出多少。運動後汗出屬正常反應 , 但如發現伴有體重下降、心悸心痛、胸悶、頭暈、體味有異 , 出汗突然大增 , 甚至不運動或睡眠時亦汗流浹背 , 便需多加留意 , 找醫療協助。 中醫認為汗為心之液 , 是體內精氣之所化 , 不可過度外泄。汗出過多、自汗及盜汗人士 , 要分辨清楚是屬於肺衛不固、心血不足, 或是 邪熱鬱蒸 , 或是虛實夾雜 , 陰虛火旺 ; 亦有些是表虛受風 , 汗出惡風 , 屬營衛不和。 要自行分辨出哪一些類而治療並不容易 , 汗出過多 , 除了注意補充水份外 , 以浮小麥煎水作為茶療 , 是不錯的選擇。浮小麥是小麥未成熟的穎果 , 性甘涼 , 能斂汗除熱 , 並能益氣養心。把浮小麥 30 克 , 水 1 公升 , 煎半小時 , 當作茶水喝 , 一日多次分服。    星島日報.運動醫道  29/6/2013       

昨天有家長帶了一位十六歲的兒子來就診，兒子身形高大，是學校的籃球高手，近日膝關節疼痛，被父親要求而來。 不少運動經常會有跳躍動作，例如籃球、排球、羽毛球，甚至跑步都可能因跳躍動作而引起膝蓋肌腱炎。疼痛多在膝蓋骨正下方，一般運動初期或運動後，膝蓋會感到疼痛，漸漸出現腫脹，嚴重時膝蓋活動受限，站立或上落梯時都感疼痛。 一般跳躍動作會先屈曲膝蓋，令重心下沉，膝蓋肌腱因拉長而張力變大。跳起離地時，股四頭肌收縮，膝關節伸直，膝蓋肌腱回復原有狀況，但落地時，膝蓋肌腱又再次拉長而張力增加，反反覆覆的動作使膝蓋肌腱容易造成受傷。 如同其他肌腱損傷，受傷輕微時休息是必須的良方。輕視膝關節的損傷會令膝蓋肌腱受損嚴重，可能需要手術治療。需要進行反覆跳躍動作的運動員，應多進行股四頭肌伸展運動，有助預防及減輕膝關節損傷。 針灸及中藥是中醫治療膝關節損傷的方法。常有人問膝關節疼痛有甚麼良方，最重要是找出膝關節問題的原因。以中醫而言，外傷的不同階段、勞損的程度，以及不同體質，治療方案都有所不同。間中以千斤拔一 両 、五指毛桃一 両 、杜仲五錢、續斷五錢、蜜棗兩粒、適量肉作為食療，有補益腰膝的作用。感冒時忌服，有需要請詢問你的家庭醫師。     星島日報.運動醫道   3/5/2013

    星島日報.運動醫道  27/4/2012

關節疼痛是常見的症狀，不只老人家，不少運動的損傷，如醫療不當，往往變成慢性痛症。尤在濕度高的天氣，便「舊患」復發，風濕骨痛，難怪不少病人都稱自己比天文台還要準確。 西醫及中醫都有用「風濕」一詞。中醫自《黃帝內經》言風寒濕三氣雜至，合而為痹證。隨著歷代中醫的發展，又從病因考慮，把痹證分為風痹、寒痹、濕痹、熱痹等等，以處方不同的藥品。 西方醫學的風濕病泛指影響骨骼、關節、肌肉及周圍組織的一大組疾病。因免疫系統紊亂而致的類風濕關節炎、系統性血管炎等，因鏈球菌感染而致的風濕性關節炎、風濕性心臟病，因代謝問題而致的痛風與及常見的關節痛等都屬於風濕性疾病。 有研究發現，患者體溫調節機制如因天氣變化而出現紊亂，血管擴張收縮不充分，粘蛋白代謝和  活動紊亂，關節溫度下降，致使關節疼痛加劇 ，所以臨床 上這一類患者多以熱敷治療效果較佳。濕度都是導火  ，致病的因素是關節的老化、外傷、過度使用，難怪那麼多風濕止痛藥品廣告主角不是老人家，便是運動員。 20 13-09-13 星島日報

香港馬拉松剛剛完結， facebook 上滿是各方朋友的出征照，甚是熱鬧。對於較少訓練肌肉的人士，突然進行激烈或過度的運動，容易引起慢性肌肉痠痛。肌肉痠痛有時候是數小時，有時則長達數日，時間長短不一。 解釋慢性肌肉痠痛的理論很多，有說組織牽引以致肌肉損傷，有說因肌肉反覆性抽筋而發生痙攣，亦有從肌肉結締組織受傷而理解為慢性肌肉痠痛。一般肌肉疼痛不會發生肌肉撕裂的情況，但無論那個理論，都可發現肌肉纖維的肌節有受損，肌肉細胞滲透性已產生變化，甚至有發炎反應。 肩頸頭背皆可紓緩 一般肌肉疼痛休息數天後，疼痛自行緩減消退，但疼痛不減，便要找醫生檢查清楚找出原因。中醫藥在治療慢性肌肉疼痛時，亦要找出原因，而按不同的原因，採用各種方法，如內服、外敷中藥或針灸等，以達活血止痛的效果。 以針灸達到止痛的效果，不論本地及外國，近年都進行不少科學研究。一二年九月，英國 Southampton 大學教授 GeorgeLewith 在《內科學文獻》 (TheArchivesofInternalMedicine) 報告，分析二十九項針灸研究當中近二萬人的治療效果，針刺真正的穴位與「假穴位」相比，前者對背部、頸部、肩部和頭部等疼痛，有較好的紓緩效果。 一一年，香港大學聯同中國及台灣的大學合作，了解到針灸震動產生的聲波，形成橫切聲波，啟動了細胞內的鈣離子通道，鈣離子與白血球相互影響下，產生安多芬，以達致止痛效果。     星島日報.運動醫道  1/3/2013

各位讀者，蛇年快樂！剛過去的星期一是立春，在氣節上是新的一年，生肖也是以立春之日開始計算。中醫無論在看病及養生上，都十分重視氣節，一年有廿四氣節，立春是廿四氣節之首，為春天的開始。 古人對四氣養生有一定見解，於不同氣候，進行刺激程度不同的運動。《黃帝內經》謂「春三月，此謂發陳，天地俱生，萬物以榮，夜  早起，廣步於庭」。春天為寒風漸退，大地開始和暖，此時應作一些節奏比較慢而運動量不高的運動，例如散步、慢跑等運動，以應養生之道，逆之則傷肝氣。 對於正在備戰馬拉松的朋友，或一年四季都進行訓練的運動員來說，這些養生之道當然用不  。但在進行運動健身時，適應各時節的氣候亦十分重要。香港春天氣溫轉變較大，時暖時寒，風大霧氣重，人體驟冷驟熱，而氣候又適合病菌生長，故容易患感冒及令心肺等疾病加重，進行戶外鍛煉時要多加留意。 此外，運動前亦應先作熱身，以促進血液循環，防止受傷。中醫認為春天通氣於肝，春天肝氣會較為旺盛，而肝主疏泄，在志為怒，故春天時節，情緒亦容易起伏，適當進行運動，亦有利於情緒的穩定。 星島日報.運動醫道   8/2/2013

上次談到醫術與武術，不得不提少林醫術。嵩山少林寺自金代已設「少林藥局」，距今七百多年，主治少林僧跌打損傷及其他疾病，亦有為當地及遠道而來的人士看診。 ○ 四年，少林寺恢復「少林藥局」，公布千餘少林醫宗秘方，以及推出以「少林藥局」為註冊商標的藥品。現時，我們可從《少林武功醫宗秘笈》、《少林寺秘方集錦》、《少林寺傷科秘方》、《少林點穴法》等書，了解少林傷科治傷特色。 氣功提升左右腦協調功能 少林除傷科醫療出色，其氣功的呼吸方法亦甚具醫療價值。 ○ 九年中大心智綜合復康中心進行了「少林丹田呼吸法」研究，五十名學習了此呼吸法一個月的人士，提高了左右腦協調功能，令人身心放鬆，提高專注力，可改善失眠情況。 「呼吸法」分為兩種，一為「自然丹田呼吸法」，把手輕按臍下，眼睛微微合上，吸氣時觀想肚臍，呼氣時觀想鼻子。二為「自為丹田呼吸法」，將雙手放在丹田，呼吸時提肛收腹和嗑嘴，呼氣時，眼睛微微張開，吸氣時身體放鬆，將氣吸入丹田，然後腰部微微彎起，合上眼睛。 「丹田」原是道教修煉內丹時術語，上丹田為督脈印堂處，即兩眉之間；中丹田在胸中膻中穴，為兩乳頭之間；下丹田為任脈，臍下三寸，為藏精之所。中大心智綜合復康中心陳瑞燕教授曾作試驗，相比其他皮膚位置，刺激丹田時，控制大腦活躍度的前額葉處反應較明顯，意守下丹田亦成不少氣功或呼吸法的訓練方法。     星島日報.運動醫道   25/1/2013