何翠歡醫師網誌

星島日報 . 運動醫道    24/6/2016 談談刮痧防治中暑。很多香港人對刮痧並不陌生，很多人像我一樣，小時候便已經拿着湯匙，幫娘親刮痧，以治外感及肩頸背痛，想起來，這個應該是我最早操作的中醫治療。  刮痧的好處是很早以前在上一輩已經學會，以湯匙或專用的刮痧板，在病人身上順序重複刮動，使皮膚出現紅點，稍稍突出，這些中醫稱為「痧」，出痧意味着氣血瘀滯之邪排出，以達到疏通經絡、活血化瘀的目的。近年來，不少刮痧治病的研究都以科學性的研究方法，去證明刮痧的功效，不僅在治療肩、頸、背等部位的痛症有理想效果，對很多內科病證，如外感發熱、高血壓、胃痛、小兒腦癱等都有明顯的療效。 在防治中暑方面，可以湯匙或刮痧板為工具，在工具上蘸一些按摩油或水，在背部沿脊柱兩側，由上而下各刮三十次，皮膚會出現紅紫痧斑，再由胸骨第一節旁開約一點五吋處由內向外刮十五次左右。常有人問，刮痧可否由下而上？明代醫家張景岳在《景岳全書》曾說：「蓋以五臟之系，咸附於背，故向下刮之，則邪氣亦隨而降。凡毒氣上行則逆，下行則順。改逆為順，所以得愈。雖近有兩臂刮沙之法，亦能治痛，然毒深病急者，非治背不可也。」一般刮痧在背部向下刮動，以使邪氣下行為順，以除去暑濕之邪。　　 有嚴重疾病、老弱、孕婦、血液疾病、皮膚破損、過飽過飢都不宜刮痧，刮痧時不宜太用力，並非出斑愈多愈好。刮痧時注意保暖，刮痧後應多飲開水，休息半小時，半小時內不宜洗澡，刮痧後亦應待痧斑退去，才進行下次刮痧。一般情況下，痧在兩三天內會消退，打算到沙灘暢泳的愛美人士，要考慮清楚，才進行刮痧啊！

星島日報 . 運動醫道    19/6/2016 近日有位病人 ，到了柬埔寨吳哥窟旅遊，柬埔寨天氣炎熱，在當地已有輕度中暑的症狀，感頭暈、噁心、尿少，回到香港還是感到不適，頭痛、身重、皮膚曬傷痕癢。 夏至將至，談談中暑。在炎熱環境下活動或運動，人體流失過多的水分及電解質（納鹽），引起脫水及電解質異常，出現無力、倦怠、頭痛、噁心、無尿等中暑症狀。嚴重的中暑情況，可能會因電解質異常，引起肌肉抽縮疼痛，可持續數分鐘；亦可能影響心臟及血管功能，出現暈眩、短暫神智不清、脈搏急速及微弱；體溫太高亦可引起中樞神經障礙，甚至可能出現休克，血液異常凝固，或傷及內臟。 一般人以為長期在戶外日曬的環境下才會中暑，其實在室內活動或運動，甚至坐辦公室有空調的環境下亦有可能中暑。一些長期在空調環境下的上班族，可能會因身體內調節出現問題，或室內空氣流通不足，毛孔開張及收縮失常，以致體內熱氣不能排出；亦有部分因穿梭空調房和室外奔波的上班族，毛孔一開一收，亦有可能中暑。 　　 之前，我們介紹過《溫熱經緯》的清暑益氣湯，以西瓜翠衣、西洋參為主藥，加上麥冬、石斛、荷梗、黃連、知母等，以清解暑熱。西瓜翠衣是西瓜皮，與冬瓜皮一樣，同樣可以解暑利尿，亦可物盡其用。夏天街巿亦有不少粟米鬚，煎水飲亦是利水消暑的好食療。除了食療，刮痧亦是防治中暑的好方法，下回再談 。

星島日報 . 運動醫道    12/6/2016 前幾天我整理衣櫃，把夏季的衣物放進衣櫃中。「未食五月糭，寒衣不入籠」，每年我都是端午節前後才把衣櫃換季。端午節前後，天氣開始熱定了，不少人已感覺到真是沒有最熱，只有更熱。 一般人提到端午節，便想起屈原的傳說，加上包糭、划龍舟等活動，使端午節熱鬧起來。但古人把五月五日稱作端午節，是因為此日為正式進入陽氣最旺的日子，所以把此日稱為端午節。古代這個時節，山林間瘴氣尤重，而動物昆蟲特別活躍，加上天氣炎熱，細菌容易生長，故多傳染性疾病。古人認為瘟疫尤多，故每逢端午節便會於門口插上艾葉、石菖蒲。 石菖蒲為天南星科多年生草本植物石菖蒲(Acorus tatarinowii Schott.)的根莖，性味辛、苦，溫，能開竅寧神，化濕和胃，人們將之掛於門上，可以驅鬼辟邪。艾葉為菊科多年生草本植物艾(Artemisia argyi Levl. et Vant.)的葉，香港人並不陌生，常用作艾灸的其中一種中藥，性味苦、辛，溫，能溫經止血，散寒調經，安胎，用來預防瘟疫已經有幾千年的歷史，常以煙燻方法，達到除疫避蟲的作用。 小孩於端午節時，亦會佩戴一些中藥香包，內含艾葉、木香、藿香、小茴香和桂枝等成分，具芳香化濕、開竅避穢之功效，與石菖浦、艾葉的避穢臭、除瘴癘的概含相似。這些都是中國早期的香薰療法，單純以中藥香包未必能對付蠓患，但中藥有助提神醒腦，有助改善夏日濕濁之氣令氣血困阻，精神不振的症狀，對提高免疫力，還是有幫助的。  

星島日報 . 運動醫道    1/4/2016